Onkologen Oppdaterer
ESMO er den største kreftkonferansen i Europa. Den ble holdt i Barcelona i år fra 13. -17. september. Konferansen er et sted hvor studier med nye medikamenter presenteres, men også hvor det kommer oppdaterte data fra studier med medikamenter vi kjenner fra før.
I år kom det ikke mange nye medikamenter, dessverre. Men, det kom flotte oppdaterte tall fra studier med behandling vi har i Norge.
CheckMate-067 studien er den som ligger til grunn at vi bruker ipilimumab + nivolumab hos pasienter med metastatisk melanom i Norge. På ESMO fikk vi presentert 10-års data fra studien. Tenk det, 10 år!
Vi vet at når det gjelder immunterapi så er det viktig å «komme seg over 3-års kneiken». De som har effekt av behandlingen og som holder denne i minst tre år ser ut til å være de som har effekt på lang sikt. Dette så vi allerede i de første studiene med ipilimumab alene for 15 år siden, og vi så på ESMO at prinsippet holder for dobbelt immunterapi også.
Pasientene i studien fikk enten ipilimumab + nivolumab, eller nivolumab alene, eller ipilimumab alene. 10 års data viser en median overlevelse på 72 måneder for ipi + nivo gruppen mot 37 måneder i nivo gruppen versus 20 måneder i ipi gruppen.
Her er det viktig å holde tungen rett i munnen, median overlevelse, den kan være litt misvisende så i prosent overlevelse etter 10 år blir forskjellene mellom ipi + nivo og nivo gruppene mindre; 43% for ipi + nivo, 37% for nivo og 19% for ipi gruppene.
Men se på kurven over melanom spesifikk overlevelse altså de som ikke dør av andre årsaker (f. Eks hjerteinfarkt eller bilulykk), men av sin faktiske melanom-sykdom:
52% som fikk ipi + nivo er i live etter 10 år! Se på alle kurvene, de faller relativt raskt frem mot 36 måneder (3 år), men betydelig færre faller fra etter det. Det gleder å komme seg over «3-års kneiken». Studien viser også at de som ikke progredierer og får betydelig reduksjon av svulstene sine de løpet av de tre første årene, enten de får ipi + nivo eller kun nivo, hadde en melanom spesifikk overlevelse på rundt 96 %.
Den 27. oktober har vi møte for og med melanom-leger i Norge, Tema Melanom. Da snakker vi om nye data og vi hører fra Danmark om TIL behandling og fra England om hvordan de behandler melanom der. Neste oppdatering kommer etter møtet.
Hilsen Anna
Overlege Melanom-gruppen Radiumhospitalet, OUS
Mer om temaene
